Sexualidade e Lesão Medular

Semana retrasada conversamos sobre um tipo específico de má-formação que afeta a medula espinhal, chamada de mielomeningocele. Os indivíduos afetados apresentam dificuldades de controlar movimentos específicos, podem ser movimentos de caminhada ou movimentos relacionados a continência urinária ou fecal. Alguns nervos são comuns e controlam tanto as funções urinárias como as sexuais. Estes nervos que estão em uma região chamada de sacral, que fica bem próxima ao quadril ou aos glúteos. Se essa região sacral estiver íntegra e preservada o desempenho sexual masculino é próximo do normal, com sensibilidade, ereção e ejaculação presentes. Nas mulheres pode haver redução da sensibilidade genital, mas os ovários e a produção hormonal estão intactos em 80% delas e há possibilidade de gestação. Entre as mulheres com mielomeningocele que engravidaram a cesariana é mais comumente empregada. Devido a soma de alterações relacionadas ao controle do esfíncter urinário com as alterações hormonais e físicas da gestação uma grande parcela dessas mulheres sofre com aumento da incontinência urinária durante a gestação. Devido à perda de coordenação por algumas estruturas do pênis, alguns homens afetados apesar do orgasmo estar intacto, a ejaculação não ocorre, ou os espermatozoides apresentam anomalias. Nesses casos pode-se recorrer a tratamentos específicos que possibilitem a gestação da parceira. Alguns trabalhos científicos demonstram que o desejo sexual está preservado, porém a frequência dos encontros sexuais pelos jovens afetados muitas vezes é inibida pela superproteção dos pais. Sugiro uma reflexão sobre essa complexa relação entre pais e filhos com necessidades especiais, e saliento que é necessário muito diálogo e muitas vezes acompanhamento psicológico para que seja atingido um equilíbrio. Semana que vem vamos falar um pouquinho sobre como as funções intestinais são afetadas por essa doença e como melhorar a qualidade de vida. Ficou com dúvidas? Envie um e-mail e visite o site www.incontinenciaesexualidade.blogspot.com .

Algumas dicas para avaliação da performance sexual masculina

Alguns homens jovens se preocupam excessivamente com a performance sexual, mas esse artigo é mais direcionado a casais e homens de meia idade que, com o decorrer do tempo, podem ter sido surpreendidos por alterações de pressão, alterações cardíacas ou mesmo alterações da glicose sanguínea. Esses fatores merecem atenção, pois se forem ignorados e não tratados, podem predispor o surgimento de disfunções sexuais. Entre as disfunções sexuais masculinas estão a falta de desejo, alterações da ejaculação, muita rapidez ou demora excessiva, e disfunção erétil ou impotência. Com o amadurecimento é esperado que a frequência de encontros sexuais sofra uma leve redução, mas uma ausência de vontade de ter relação, ausência de fantasias sexuais, pode indicar alterações e é importante nesses casos investigar a causa disto com um médico urologista, que é o especialista em saúde masculina. As alterações da ejaculação em homens maduros podem vir desde a adolescência, as vezes decorrente de encontros sexuais apressados, em locais sem a privacidade adequada, gerando um hábito de ejacular rapidamente que podem perdurar até a maturidade. Mas em alguns casos a ejaculação passa a ocorrer muito rapidamente por dificuldades de relacionamento com a parceira. Outra causa para o aparecimento da ejaculação rápida na maturidade é a percepção de que a ereção está “se perdendo”, então para “mascarar” a impotência a ejaculação passa a acontecer em segundos. Muitas vezes isso não é percebido de maneira consciente. Naqueles casos em que há demora exagerada em conseguir ejacular pode existir alterações de sensações no pênis, as vezes decorrentes do diabetes. Para favorecer uma auto-avaliação saiba que o tempo para ejaculação considerado normal é entre 5 e 40 minutos de penetração. Nos casos de disfunção erétil é importante ressaltar que os prejuízos da ereção aparecem gradualmente e só é considerado disfunção erétil se existirem alterações da rigidez do pênis por aproximadamente 6 meses. Se for algo situacional que do mesmo modo que surge desaparece, provavelmente há interações psicológicas. Agora se nos últimos meses houve uma piora persistente da rigidez, que cause, mesmo que discreta, dificuldade de penetração, é necessário procurar um urologista e fazer uma investigação da causa do problema. Uma vez estabelecido o diagnóstico, saiba que além do tratamento médico, você pode beneficiar sua vida sexual com alimentação saudável e pratica regular de atividades físicas. Esses hábitos promovem um estímulo circulatório para o pênis resultando em melhora da ereção. Além das atividades gerais para o corpo existem técnicas de fisioterapia específicas para favorecer a melhora da sensibilidade e da circulação sanguínea na região genital. Essas técnicas são em geral aplicadas por profissionais especialista e beneficiam a saúde sexual de homens e mulheres. Ficou com dúvidas? Envie um e-mail ou visite o site www.incontinenciaesexualidade.blogspot.com

Hormônios femininos e desejo sexual

Semanas atrás falamos sobre a importância da testosterona na saúde masculina, inclusive na saúde sexual garantindo boas ereções e desejo sexual, e nas mulheres, a testosterona também influencia o desejo sexual?
O desejo sexual feminino de uma perspectiva somente física é influenciado pela soma de estrogênio e testosterona, a combinação desses dois hormônios é o que favorece as modificações corporais e genitais que preparam a mulher para ser penetrada, favorecendo o alongamento e a elasticidade vaginal, e também a lubrificação, fatores que ao somarem a questões psicológicas tornam a penetração prazerosa, satisfatória e indolor.
Porém no ser humano essa divisão de físico e psíquico só acontece na teoria, na prática o equilíbrio hormonal é apenas parte de todo um contexto, no qual a mulher precisa estar com boa auto-estima, sentir-se amada, sentir-se desejada, ter plena confiança no parceiro para que assim possa realmente se entregar ao ato sexual e sentir-se plena e satisfeita.
Então avaliando a situação da ausência de desejo sexual sob uma ótica mais ampla, geralmente há uma associação de fatores emocionais, dificuldades gerais de relacionamento com o parceiro, e componentes físicos, dentre os quais pode haver desequilíbrios hormonais e ausência de sensações e até amortecimento da região genital.
Por isso para haver sucesso no tratamento dessas condições associadas é fundamental a abordagem interprofissional, com psicólogos auxiliando a resolução das questões emocionais, fisioterapia específicas para os músculos pélvicos somados a abordagem médica.
Se você se identificou com as questões apresentadas aqui, independente da sua idade ou do tempo de relacionamento com seu parceiro, sempre há como melhorar! Pense nisso e procure auxílio! Ficou com dúvidas? Envie um e-mail ou visite o site www.incontinenciaesexualidade.blogspot.com .

Vamos falar sobre sexo?

Aproveitando a estréia do novo programa da TV Globo, Amor e Sexo, vamos conversar sobre os comportamentos sexuais masculinos e femininos? Além das óbvias diferenças anatômicas, muitas outras coisas mudam, e se não há uma boa conversa sobre o assunto, como adivinhar o que o nosso parceiro(a) está querendo? A melhor maneira de acertar os ponteiros na cama e fora dela é falando aberta e carinhosamente sobre o assunto. Mas vamos citar algumas das principais diferenças para entendermos um pouquinho mais esses comportamentos sexuais diferentes. Os homens são visuais e respondem muito bem a imagens de casais fazendo sexo, já as mulheres, em geral, precisam de um envolvimento emocional, aqueles filmes em que há um “clima” antes de chegar a relação sexual propriamente dita. As mulheres têm mais facilidade de fantasiar, imaginar situações e também precisam de um tempo maior para que a vagina se lubrifique e a penetração se torne prazerosa. Então aí vai uma dica aos homens: comece elogiando a sua parceira com bastante antecedência e seja muito paciente, carinhoso e compreensivo durante as preliminares. Os homens preferem ir direto ao ponto, o que não significa que você mulher precise ignorar a sua necessidade de carinhos preliminares, converse com seu parceiro e explique de maneira carinhosa que você precisa de tempo, e que isso não significa que seu amor por ele diminuiu. Para casais que estão enfrentando dificuldades sexuais existem várias formas de tratamento, a medicina evoluiu muito nessa área e esses avanços podem fazer bem a vocês. Não tenha vergonha de perguntar aos profissionais de saúde as suas dúvidas sobre esse assunto. Independente da sua idade, sexo é saudável! Ficou com dúvida? Envie um e-mail!
Dra. Ana Luiza Reis
Fisioterapeuta especialista em cancerologia e em disfunções do assoalho pélvico
CREFITO 3 76058
e-mail: reisanaluiza@yahoo.com.br
CENTRO MÉDICO INDAIATUBA II Fone (19)3894-5568
INSTITUTO LUBECK ITU Fone (11)4023-6153
Tratamento para incontinência urinária e fecal, adultos e crianças
Tratamento para disfunções sexuais