sábado, 27 de fevereiro de 2010

Incontinencia Anal

Como conversamos na semana passada incontinência anal significa qualquer perda involuntária de fezes líquidas ou sólidas e também de gases intestinais. Essas perdas podem ser desde uma grande quantidade até uma pequena mancha na roupa íntima, que é conhecida pelo termo em inglês “soiling”.
Mas antes de entendermos a doença, precisamos saber o que é o normal. Quando nos alimentamos o engolir desencadeia contrações de todo o aparelho digestório (basicamente esôfago, estomago e intestino) para empurrar o alimento adiante. O bolo fecal que estava em repouso no intestino é movimentado até o reto, a parte final do intestino, nessa região deve haver a diferenciação entre fezes sólidas ou líquidas e gazes intestinais. A partir desse momento a pessoa pode aceitar a evacuação ou inibi-la através da contração dos músculos pélvicos ou mais especificamente através da contração do esfíncter anal externo, que está bem na borda anal. Caso a pessoa decida por inibir a evacuação aos poucos deixará de sentir o bolo fecal até que uma nova movimentação aconteça e o ciclo recomece.
Caso a pessoa decida por evacuar, deve acontecer de forma relaxada, realizar muita força para baixo é uma maneira de desencadear a evacuação, mas se a evacuação for dependente de fazer muita força com a barriga não está correta e poderá acarretar problemas futuros.
As causas de incontinência fecal envolvem não só a região anal (músculos e nervos), mas também o cérebro, pois pode existir normalidade de todos os processos da evacuação, mas a pessoa pode ser incapaz de controlá-los voluntariamente ou incapaz de identificar o local correto para evacuar, como ocorre em algumas demências. Já as causas “locais” de incontinência incluem lesões dos músculos e nervos da região que podem ser causadas por cirurgias anorretais, radioterapia, na região ou em local próximo, e parto traumático.
A fisioterapia para esse distúrbio avalia a forma da evacuação, a consistência das fezes e treina os músculos para a continência independente da situação em que ela ocorre.
Próxima semana iremos falar sobre os distúrbios anorretais em crianças. Você tem dúvidas? Mande um e-mail!
Dra. Ana Luiza Reis
Fisioterapeuta especialista em disfunções do assoalho pélvico
CREFITO 3 76058
e-mail: reisanaluiza@yahoo.com.br
CENTRO MÉDICO INDAIATUBA
Tratamento para incontinência urinária e fecal, adultos e crianças
Tratamento para disfunções sexuais
Fone (19)3894-5568

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